Proyecto magisterio Formación de formadores: una inversión para el futuro / Mastery project Training of trainers: an investment for future

El Proyecto MAGISTERIO surge del Encuentro sobre Universidad Latinoamericana y Salud de la Población, realizado en noviembre de 2000 y cuenta con la activa participación de un grupo de profesionales del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana, de la Universidad de La Habana, de la Escuela Latinoamericana de Medicina y de la Escuela Nacional de Salud Pública, liderado por el Dr. Jorge González, Rector del Instituto y acompañado por el Dr. Patricio Yépez Miño, ex representante de la OPS/OMS en Cuba. La primera versión fue presentada y enriquecida, en febrero, 2002, ante un grupo de trabajo integrado por los directivos de la Unión de Universidades de América Latina y sus Asociaciones (ALADEFE, ALAFEM, OFEDO y PUISAl) y la coordinación del Programa de Recursos Humanos de la OPS.En el año 2004, se inicia una etapa importante para el proyecto MAGISTERIO, donde la RED debe desempeñar un papel decisivo en la divulgación y descentralización de las actividades docentes, científicas y gerenciales en todos los países de la Región, e integrarse a otros proyectos regionales en Internet, con tres acciones principales: 1-Ampliar la divulgación y actualización de los servicios y recursos de la RED MAGISTERIO, estimulando el acceso e interacción de docentes e instituciones de América Latina. 2-Mejorar el acceso y uso a recursos y servicios que brindan otras Instituciones Docentes y Organizaciones de la Región a través de Internet, en el campo de la Salud y Educación Médica. 3-Promover la participación internacional en programas académicos a distancia y semi-presenciales en América Latina, en correspondencia con los objetivos del Proyecto

Traumatismo renal: diagnóstico y tratamiento / Kidney traumatism: diagnosis and treatment

Se investigaron aleatoriamente 57 pacientes con el diagnóstico de traumatismo renal y egresados vivos entre 1993 y 1999. Se valoró como la causa predominante del traumatismo renal a los accidentes del tránsito y la incidencia mayor apareció en los hombres blancos entre 25 y 34 años. Los traumatismos renales cerrados ocurrieron en el 91,2 por ciento y los penetrantes el 8,7 por ciento. Los de grado I representaron el 77,1 por ciento, los del grado II el 12,2 por ciento y los de grado III el 10,5 por ciento del total. En el traumatismo grado I predominó el tratamiento médico conservador; en el grado II un tratamiento conservador quirúrgico y en el grado III predominó el tratamiento no conservador. Se consideró que con un diagnóstico y tratamiento adecuados, mediante una clasificación correcta del traumatismo renal, se puede producir una salvación de la unidad renal afectada(AU)

57 patients with the diagnosis of kidney traumatism who were discharged alive were investigated at random. Car accidents were asessed as the predominating cause of kidney traumatism. The highest incidence was observed among white men aged 25-34. The closed kidney traumatisms occurred in 91.2 percent and the penetrating in 8.7 percent. The degree 1 traumatisms accounted for 77.1 percent, the degree II for 12.2 percent and the degree III for 10.5 percent of the total. In degree I traumatism, it was observed a predominance of the conservative medical treatment; in the degree II, a surgical conservative treamtent; and in the degree III, the non-conservative treatment. It was considered that with an adequate diagnosis and treatment and by a correct classification of the renal traumatism, the affected renal unit may be saved(AU)

Uropatia obstructiva / Obstructive uropathy

Realizamos una revision tematica de las uropatias obstructivas, y se analiza la anatomia, fisiologia, clasificacion y etiologia de las obstrucciones, su forma de estudio y manera de diferenciarlas de las dilataciones no obstructivas de las vias urinarias superiores

Cistectomia parcial y cancer vesical / Partial cystectomy and bladder neoplasms

La cistectomia parcial es una tecnica quirurgica muy empleada en nuestro medio para la resolucion de las neoplasias vesicales. En los anos 70 fueron publicados multiples trabajos donde se evaluaba su eficacia e indicaciones, para quedar estas ultimas bien establecidas. Las tendencias internacionales han evolucionado en los ultimos 10 anos hacia la cirugia radical y la sustitucion vesical; la experiencia acumulada hasta la actualidad ha llevado a muchas autoridades en la materia a cuestionarse sobre la utilidad de ser tan agresivos con estos pacientes, reducir su calidad de vida y descubrir que pueden tener recidivas locales a pesar de los extremo del tratamiento. Con el objetivo de conocer la supervivencia en 5 anos de los pacientes sometidos a cistectomia parcial y que no recibieron tratamiento coadyuvante, se revisaron los pacientes intervenidos mediante cistectomia parcial para neoplasias vesicales primarias durante 1984 y 1985 en el Servicio de Urologia del Hospital "Calixto Garcia". Tambien se muestra la mortalidad operatoria, las complicaciones quirurgicas y se compararn con otros estudios publicados. La mortalidad operatoria fue del 9,09 por ciento, la principal causa el sangramiento digestivo alto. La supervivencia bruta, del 59 por ciento a los 5 anos; los pacientes con mejor supervivencia presentaban tumores en estadios T1 y T2, con grados de diferenciacion entre G-I y G-II. Se concluye que la cistectomia parcial es una alternativa util en el tratamiento primario de las neoplasias vesicales y que su eficacia aumenta con el empleo de terapias coadyuvantes y con un buen estadiamiento preoperatorio

Insuficiencia renal aguda obstructiva: estudio de 42 pacientes / Acute obstructive renal failure: study of 42 patients

Se revisaron las historias clinicas de 42 pacientes ingresados en el Servicio de Cuidados Intensivos del Instituto de Nefrologia con el diagnostico de insuficiencia renal aguda obstructiva (IRAO), con 1 o 2 rinones funcionantes. Los pacientes estudiados estaban entre la 5ta y la 7ma decada de la vida, con una mayor incidencia en el sexo masculino. La causa mas frecuente de IRAO fue la litiasis renal (47,62 por ciento), seguida por las enfermedades tumorales que infiltraban los ureteres (28.57 por ciento). Se empleo tratamiento medico en 9 pacientes y el resto (33) fueron sometidos a tratamiento quirurgico. Las principales complicaciones fueron septicas con un franco predominio de las infecciones del tractus urinario (38,5 por ciento). Hubo 3 fallecidos, 2 de ellos por complicaciones cardiovasculares. Del total de insuficiencias renales agudas que se atendieron en nuestro Centro, el 10,6 por ciento correspondio a IRAO. La efectividad del tratamiento quirurgico empleado fue del 94,4 por ciento de curacion en los pacientes atendidos

Tratamiento esclerosante del hidrocele de la vagina del testículo con tetraciclina / Serolosing therapy of testicular sheath hydrocele with tetraciclyne

En nuestro trabajo mostramos la curación del hidrocele de la vagina del testículo en 14 pacientes sobre la base de la aspiración del líquido e instalación de una solución de tetraciclina. Fueron tratados bajo este método, 16 pacientes de los cuales, 2 fueron tratados definitivamente con proceder quirúrgico. Empleamos 1 sesión en 10 pacientes, 2 sesiones en 3 pacientes, y en 1 paciente fueron empleadas 3 sesiones de tetraciclina. Por último, 2 pacientes, a pesar se las sesiones de tetraciclina, requirieron tratamiento quirúrgico. Podemos señalar que el 87,5 % de nuestros pacientes fueron curados con evolución satisfactoria

Fístulas urinarias en el trasplante renal: análisis y evolución / Urinary fistulas in kidney transplantation: analysis and development

Se analizaron las historias clínicas de 25 pacientes trasplantados que presentan fístulas urinarias, de 404 trasplante renales realizados en el Instituto de Nefrología de la Ciudad de la Habana en el período comprendido desde febrero de 1970 a agosto de 1986. Se relacionan: tiempo de aparición de la fístula, técnica empleada en la continuidad de las vías urinarias, localización de la fístula urinaria, causa posibles de producción, terapéutica empleada y evolución de las mismas

Método anestesiológico del trasplante combinado páncreas-riñon: nuestra experiencia / Anesthesiologic method for the combined pancreas-kidney transplantation: our experience

Se expone la experiencia en la manipulación anestésica de 4 pacientes diabéticos e insuficientes renales crónicos sometidos a trasplante combinado de páncreas-riñón. Todos los pacientes de muy alto riesgo fueron sometidos a un régimen de vigilancia hemodinámica estricta, que permitió suministrarles las dosis de narcótico necesarias, así como el volumen de hidratación apropiado para lograr una buena estabilidad. Se concluye que el método de conducción anestesiológica propuesto garantiza buenos resultados en cuanto a la viabilidad de los órganos implantados

Reconstrucción de las vías urinarias en un monorreno: presentación de un caso / Reconstruction of the urinary way in a mononephrous patient: report of a case

Se presenta el caso de una niña morrena quirúrgica, que presentaba una litiasis coraliforme y ureterostomía permanente. Se exponen los diferentes pasos realizados en la cirugía reparadora de la continuidad urinaria, como fueron: anastomosis, ureteroureteral y la reimplantación de uréter a la vejiga, todo esto se acompañó de la nefrostomía en asa y las dilataciones vesicales para garantizar la función vesical, y resultó una conducta satisfactoria en nuestra paciente. Se muestran los diferentes estudios realizados

Análisis de las complicaciones quirúrgicas del trasplante renal / Analysis of surgical complications in renal transplantation

De 418 trasplantes renales realizados desde febrero de 1970 a julio de 1986, se analizaron 404 para el 96

Flujo urinario: sus valores normales / Urinary flow: its normal values

Se realiza un estudio del flujo urinario en hombres sanos entre 15 y 45 años de edad. Se hace un análisis estadístico de las diferentes variables que se estudian en el flujo urinario y se obtienen sus respectivos valores promedios. Se comparan nuestros resultados con los de otros autores